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喉のお悩み・症状
耳鼻咽喉科では「喉（のど）」の症状だけでなく、「口の中（舌や頬の内側）」の症状も診療可能です。
こんな症状やお悩みありませんか？
咽頭痛（喉の痛み）
飲み込みにくさ
咽頭の違和感（詰まった感じ・ひりひり）
咳・痰
喉の奥でヒューヒュー・ゼーゼーと音がする（喘鳴）
扁桃腺の腫れ・炎症
声を出すと痛い
声のかすれ
口の中や舌の痛み
いびきがひどい
口内炎
これら以外にも気になる症状があればご相談ください。
治療紹介
上気道炎とは、鼻から喉までの「上気道」と呼ばれる部分に炎症が起こる病気のことです。
上気道には、鼻・鼻腔・副鼻腔・咽頭（のどの奥）・喉頭（声帯のある部分）が含まれます。
多くの場合、ウイルス感染が原因で、のどの痛み、鼻水、鼻づまりなど、いわゆる風邪の症状もこの上気道炎にあたります。
扁桃炎
扁桃炎は、のどの奥にある左右の『扁桃（口蓋扁桃）』が、細菌やウイルスの感染によって炎症を起こす病気です。
とくに「急性扁桃炎」は、疲労やストレスなどで体力や免疫力が落ちたときに発症しやすくなります。子どもや20～30代の若い世代によく見られる病気です。
おもな症状
のどの強い痛み
高熱（38℃以上になることも）
扁桃の腫れ・赤み
扁桃に白い膿が張り付く
首のリンパ節の腫れ・痛み
だるさ・全身の倦怠感
治療法
腫れの度合いや、感染がウイルス性か細菌性かを調べ、原因に合わせた処方を行います。
ウイルス性の場合はのどの痛み・発熱をやわらげる解熱鎮痛薬やうがい薬・トローチを、細菌性（特に溶連菌など）の場合は抗生物質（抗菌薬）を処方します。
小児の扁桃炎で気をつけたいこと
扁桃炎の原因のひとつに、溶連菌（A群β溶血性連鎖球菌）があります。
この溶連菌感染症は、「急性腎炎」や「リウマチ熱」「心内膜炎」のような重い合併症を引き起こすことがあるため、特に小学生以下のお子さんでは注意が必要です。
感染が確認された場合は、抗生物質の服用で症状は改善しますが、合併症を防ぐためにも、7～10日間は処方通りに飲み続けることが重要です。
急性咽頭炎
急性咽頭炎は、のど（咽頭）の粘膜やリンパ組織に急に炎症が起こる病気です。多くの場合、風邪のウイルスが原因で発症します。
はじめはウイルスだけの感染でも、後から細菌が感染して症状が悪化することもよくあります。
気温の変化や、睡眠不足・疲労によって体の抵抗力が弱まっていると、ウイルスや細菌に感染しやすくなり、のどが赤く腫れて炎症を起こします。
おもな症状
のどの強い痛み
飲み込むときの痛み（嚥下痛）
たんや咳が出る
発熱
耳の痛み
治療法
扁桃炎と同様に腫れの度合いや、感染がウイルス性か細菌性かを調べ、原因に合わせた処方を行います。
喉頭（こうとう）がん
喉頭がんとは…
喉頭がんは、のどぼとけのあたり（喉頭）にできるがんです。がんができる場所によって、次の3つのタイプに分けられます。
声門がん（声帯にできる）
声門上部がん（声帯より上の部分にできる）
声門下部がん（声帯より下の部分にできる）
主な症状と進行時の特徴
声帯の周囲にがんができると、「声がれ」などの症状が現れることがあります。
がんが進行すると、首のリンパ節に転移しやすくなります。
リンパ節に転移すると、首にしこりができたり、しこりが周囲の組織とくっついて首が動かしにくくなることもあります。
咽頭（いんとう）がん
咽頭がんとは…
咽頭がんは、咽頭（鼻の奥〜のどにかけての部分）にできるがんです。がんが発生する位置によって、次の3つのタイプに分けられます。
上咽頭がん（鼻の奥に近い部分）
中咽頭がん（口の奥・扁桃のあたり）
下咽頭がん（のどの下、食道に近い部分）
主な症状と進行時の特徴
咽頭がんはリンパ節に転移しやすく、進行すると首にしこりができることがあります。
転移したしこりが大きくなると、首の動かしにくさや違和感を伴うこともあります。
特に下咽頭がんでは、食事のときに飲み込みにくい（嚥下障害）といった症状が出ることがあります。
がん除外診断
「鼻・副鼻腔がん」「舌がん」「咽頭がん」など
がん除外診断とは、患者さんの症状や検査結果から「がんの可能性が低い」と判断し、がんではないと診断することです。
この診断では、似たような症状を持つ他の病気との違いを見極めながら、検査や診察を通じて「がん以外の病気」である可能性を明らかにしていきます。
つまり、考えられる病気の候補を一つずつ消去していく方法です。
すでに他の医療機関で「がんの疑いがある」と言われた方も、セカンドオピニオンとしてお気軽にご相談ください。
口内炎
口内炎（こうないえん）とは、口の中の粘膜にできる炎症や潰瘍（かいよう）のことを指します。痛みを伴うことが多く、食事や会話のときに不快感を感じることがあります。口の中のいろいろな場所（舌、歯ぐき、頬の内側、唇の裏側、口蓋など）にできます。
主な原因はストレスやビタミン不足の他、単純ヘルペスウイルスなどによる感染、物理的刺激（入れ歯や矯正器具による傷）、抗がん剤や薬物の副作用などが考えられます。
口内炎の種類
アフタ性口内炎 |
一般的に最も多い。丸くて白い潰瘍ができる。 原因はストレスやビタミン不足など。自然に治ることが多い。 炎症を抑えるステロイド軟膏の塗布や、うがい薬などで治療します。 |
|---|---|
カタル性口内炎 |
赤い斑点状の腫れが中心。 原因は傷や刺激（頬の内側や唇を噛んでしまった・固い食べ物が刺さったなど）によるもの。 入れ歯や矯正器具による傷であれば、歯科での調整を勧めます。 |
カンジダ性口内炎 |
真菌（カンジダ）による。白い苔のようなものができる。 免疫力の低下や唾液量の減少（ドライマウス）、抗生物質の長期服用などが原因です。 抗真菌薬を服用し治療します。 |
口唇ヘルペス
「ヘルペス」とは、単純ヘルペスウイルスによって起こる感染症で、ウイルスの種類によって体のいろいろな部分に症状があらわれます。
中でも特に多いのが、唇や口のまわりに水ぶくれができる「口唇ヘルペス」です。
このウイルスは、一度感染すると体の中に潜んで、疲れていたり免疫力が下がったときに再び症状が出やすくなります。
そのため、「あれ？」と思ったら早めにケアを始めること、そして周りの人にうつさないように注意することがとても大切です。
口内炎と口唇ヘルペスの違い
口内炎 |
口唇ヘルペス |
|
|---|---|---|
発生場所 |
口の中（頬の内側、舌、歯ぐきなど） |
唇や口のまわりの皮膚、ときに鼻やあご |
見た目 |
白っぽい潰瘍（ただれ）、赤く炎症を伴う |
小さな水ぶくれが集まってできる |
痛み |
食べたり飲んだりするとしみるような痛み |
発生前にチクチク、ピリピリした違和感があり、徐々に痛みへ |
再発 |
体調や生活習慣によってたまに起こる |
免疫力が落ちると繰り返し再発しやすい |
感染性 |
基本的に感染しない |
感染力が強い（接触・飛沫などでうつる） |
治療法 |
・口内炎用の軟膏やうがい薬 ・ビタミン補給 ・原因の除去（刺激を避ける） |
・抗ウイルス薬（内服・外用） ・早期治療が重要 |
当院では、睡眠時無呼吸症候群の疑いがある方への初診・相談を承っております。詳しい検査や治療が必要な場合には、提携する専門施設をご紹介いたします。
睡眠時無呼吸症候群とは眠っている間に呼吸が何度も止まる病気です。いびきが大きい人や、日中に強い眠気がある人は、この病気の可能性があります。
睡眠中に10秒以上の無呼吸（息が止まる状態）が繰り返し起こる病気です。
無呼吸が1時間に5回以上起きると「睡眠時無呼吸症候群」と診断されます。
呼吸が止まるたびに脳が目覚め（自覚がなくても）、熟睡できず、体に大きな負担がかかります。
治療しないままでいると高血圧や心不全、眠気による交通事故など合併症のリスクが高まります。
睡眠時無呼吸症候群の症状
夜間（寝ているとき）
大きないびき
呼吸が止まっていると指摘される
息苦しくて目が覚める
頻繁にトイレに起きる
日中（起きているとき）
強い眠気、集中力の低下
倦怠感・頭痛
居眠り運転などのリスク
性格の変化（イライラ・抑うつ気分）
検査方法
自宅でできる検査
スクリーニング検査
パルスオキシメータ（血中酸素飽和濃度測定器）を指先に付け、睡眠中の酸素の状態を測定します。
簡易無呼吸検査
アプノモニターと呼ばれるセンサーを指先につけ、睡眠中の血液中の酸素、呼吸の状態を測定します。
入院して行う検査・精密検査
病院や睡眠センターに一泊し、睡眠時の脳波、眼球運動、筋電図、呼吸、酸素飽和度、心電図などを詳細に記録します。
治療方法
CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）
就寝時にマスクを装着し、空気を送り込むことで気道の閉塞を防止します。
マウスピース（口腔内装置）
生活習慣の改善
喉の周りに脂肪がつき気道が圧迫されることで呼吸が停止してしまう患者さんには、まず減量と生活習慣の改善を勧めています。就寝前の暴飲食や飲酒も悪化の原因になります。
SASの専門医をご紹介します
当院「境南耳鼻咽喉科診療所」では上記検査を行っておりませんが、治療経験豊富な専門医をご紹介できます。睡眠に不安がある方は、お気軽にご相談ください。
